Спросить
Войти
ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 ТОМ 3, ПРИЛОЖЕНИЕ 1
нарушений сердечного ритма; тенденции к восстановлению симметрии скорости кровотока по средним мозговым артериям, и к повышению уровня индекса циркуляторного сопротивления; снижению проявлений вегетативной дисфункции на 43% (рП0,05); уменьшению количества жалоб.
Выводы: низкочастотная импульсная
магнитотерапия в составе комплексной терапии повышает эффективность лечения артериальной гипертензии на госпитальном этапе лечения.
Маукаева С.Б., Рахыпбеков Т.К., Шаймарданов Н.К., Диканбаев А.Ш.
Государственный медицинский университет г. Семей, город Семей, Республика Казахстан
Цель исследования - сравнить качество жизни у больных вирусным гепатитом В и здоровых людей.
Материалы и методы. Проведено одномоментное анкетирование 40 больных с вирусным гепатитом В. Диагноз был поставлен на основании клиниколабораторных данных. В качестве контроля была использована группа здоровых людей (по данным анамнеза) - 40 человек. Группы сопоставимы по возрасту и полу. Средний возраст в группе больных составил 33,74±13,14 лет, здоровых - 33,6±12,2. Соотношение по полу М:Ж=1:1. Для анкетирования был использован опросник SF-36. Для статистической обработки материала была использована программа «Биомедстатистика».
Результаты и их обсуждение. Анализ данных выявил у больных вирусным гепатитом В значительное снижение уровня качества жизни по сравнению со здоровыми лицами во всех сферах: физической,
эмоциональной, психологической и социальной. По большинству их шкал опросника были получены достоверные различия в группах сравнения и контроля. Относительно контрольной группы практически здоровых лиц показатели качества жизни больных вирусными гепатитами были снижены по всем шкалам. Степень снижения по шкале «физическая активность» составила 16,0%, (p<0,05); «роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности» - 14,2% (p<0,05).
Наиболее значительным было снижение качества жизни по шкалам «общее здоровье» (на 35,7%, p<0,01), «роль эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности» (на 43,25, p<0,01), а также
«сравнение самочувствия с предыдущим годом» (на 36,9%, p<0,01).
Выводы. Качество жизни больных с вирусным гепатитом В ниже, чем в здоровой популяции. Опросник позволяет выделить наиболее значимые компоненты, влияющие на качество жизни пациента. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности применения методики изучения качества жизни в клинической практике для объективной оценки физического и социально-ролевого статуса, общего благополучия больных вирусным гепатитом В.
Махатова А.Р., Бейсенбаева А.К., Дюсупова З.Б.
Государственный медицинский университет г. Семей, г. Семей, Казахстан
Бета-адреноблокаторы (БАБ) являются одной из наиболее хорошо изученных групп сердечно-сосудистых средств и относятся к препаратам первого ряда при артериальной гипертензии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сердечных аритмиях. В контролируемых клинических исследованиях - основе доказательной медицины, показано, что применение БАБ существенно улучшает прогноз у больных АГ и ИБС [Freemantle N. et al.. 1999. Hansson L. et al. 1999]. Бета-адреноблокаторы короткого действия являются препаратами выбора при оказании неотложной помощи при гипертонический кризе и тахиаритмиях, так как обеспечивают быстрое наступление эффекта. Нашим выбором для проведения клинического эксперимента, стал современный бета-блокатор Эгилок (метопролол), который отвечает всем требованиям для оказания экстренной помощи.
Цель исследования. Выявить клиническую
эффективность применения Эгилока у больных с гипертоническим кризом и тахиаритмиями.
Материалы и методы. В исследование были
включены следующие пациенты - 1 группа:
гипертонический криз (ГК) с ЧСС выше 90 уд/мин (70 пациентов), 2 группа: тахиаритмии (20 пациентов). Эгилок применялся в дозе 50-100 per os или п/язык. Объекты исследования: уровень АД, ЧСС, ЭКГ,
субъективная симптоматика.
Результаты исследования и их обсуждение. Возраст больных, обратившихся за помощью по поводу гипертонического криза составил 59±4,9 лет. Средние показатели АД составили 185/100 ± 6,1 мм.рт.ст. и ЧСС -115±8,5 уд/мин. Среди больных преобладали лица с длительным анамнезом ГБ, у некоторых из них имели место сопутствующие заболевания - хронический пиелонефрит, ИБС, атеросклероз. Максимальный эффект от применения Эгилока во всех возрастных группах зарегистрирован между 20 и 35 минутами. В среднем, снижение систолического АД составило 36%, и диастолического - 15% от исходного. Снижение ЧСС наблюдалось в среднем в течение 20 минут. Количество случаев с положительным гипотензивным эффектом при монотерапии Эгилоком составило 89%. Средняя доза Эгилока, достаточная для получения гипотензивного эффекта при однократном применении, составили 50 мг. Для усиления гипотензивного эффекта Эгилока в группе больных с АД выше 200/100 мм.рт.ст. проводилась дополнительная симптоматическая терапия (лазикс, сульфат магния, дибазол и др.). Положительное влияние Эгилока на купирование тахикардии при гипертоническом кризе, является важным патогенетическим фактором в профилактике серьезных сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, угрожающие жизни аритмии, инсульт) и внезапной смерти у больных АГ. При коррекции ЧСС у пациентов с синусовой тахикардией (20 случаев) при нормальном АД применялась доза 25 мг сублингвально, В среднем, урежение пульса было отмечено примерно через 20 минут у 85% пациентов. Эгилок пациентами переносился хорошо, побочных явлений не выявлено.
