Спросить
Войти
Дорогие читатели!
Этот номер журнала «Альманах клинической медицины» приурочен к 85-летию Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ) - одного из старейших медицинских учреждений России.
МОНИИАГ ведет свою историю от родильного дома имени С.В. Лепехина. Именно там начинали свою деятельность многие десятки врачей, ставших впоследствии видными учеными и организаторами службы детства и родовспоможения: профессора Г.А. Рихтер, Н.С. Смелов, Е.И. Кватер, А.В. Ланковиц, А.Н. Морозова, А.В. Викулов, доктор медицинских наук И.О. Каганович, доценты П.В. Жаров, Н.Е. Гранат, А.И. Лагутяева, С.Б. Рафалькес, В.В. Мейснер. В связи с активной научно-практической, консультативной и методической деятельностью Лепехинский родильный дом был в 1929 г. реорганизован в Институт охраны материнства и младенчества, в последующем переименованный в Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. В те годы в институте велась интенсивная научная работа, в том числе разрабатывались важные и мало изученные проблемы в акушерстве и гинекологии: токсикозы беременности, гормональные методы терапии и др. Особое внимание уделялось клинической постановке лечебного процесса. В ноябре 1936 г. на базу института была переведена акушерско-гинекологическая кафедра МОКИ-медвуза (ныне МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) во главе с профессором В.П. Михайловым.
Превращение МОНИИАГ в базу для преподавания и одновременно в областной научно-методический центр акушерско-гинекологической помощи накладывало на него новые задачи. Менялась структура института, на работу приходили квалифицированные специалисты. Улучшалось техническое оснащение института, его клиник, появлялись новые кабинеты, коллектив сотрудников проводил углубленные научные исследования. Особенно серьезно изучались все формы послеродовых заболеваний. Классические труды профессора С.В. Сазонова, в которых были изложены основы классификации этих заболеваний, получили мировое признание.
В годы Великой Отечественной войны институт не прекращал свою работу. Несмотря на трудности, связанные с резким сокращением кадров и материального обеспечения, невзирая на разрушения, которым были подвергнуты здания института, сотрудники самоотверженно продолжали выполнять свою работу. Число врачебных кадров и среднего медицинского персонала в Московской области тоже резко уменьшилось - уходили на фронт врачи, медицинские сестры и акушерки. Врачи института регулярно выезжали в районы области, помогая восстанавливать медицинские учреждения, пострадавшие от оккупации, оказывая высококвалифицированную помощь населению.
В 1929-1947 гг. коллектив института решал задачи, продиктованные первыми пятилетними планами, а также послевоенного восстановления народного хозяйства. Шла организация акушерско-гинекологи-ческой помощи населению, акцент делался на снижении материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Важное место в деятельности института занимали особенности течения, клиника, диагностика и лечение септических послеродовых заболеваний.
Позже, в 1948-1959 гг., на первый план вышло изучение проблем профессиональной патологии в ведущих отраслях промышленности и исследование их влияния на репродуктивное здоровье женщины. В эти же годы успешно развивались такие направления, как онкогинекология и обезболивание в акушерстве и гинекологии.
В 1960-1967 гг. институт продолжал заниматься решением важных задач акушерства, гинекологии и микропедиатрии. Среди них необходимо назвать вакуум-аборт (впервые в СССР специалисты МОНИИАГ предложили оригинальный метод прерывания беременности способом вакуум-аспирации и виброрасширения цервикального канала), физиологию и патологию периода новорожденности, вопросы восстановительной гинекологии, анестезиологии, реаниматологии и рентгенодиагностики в акушерстве и гинекологии, вопросы клинической физиологии и пр. Должное внимание уделялось лечебно-охранительному и санитарно-гигиеническому режимам родовспомогательных учреждений, что активно способствовало снижению материнской и детской заболеваемости в Подмосковье. Деятельность института была направлена на укрепление акушерских и гинекологических учреждений, в том числе за
От редакции
счет практики выездных женских и женско-детских консультаций в сельской местности. Это позволило обеспечить квалифицированной помощью жителей села, значительно улучшить качественные показатели родовспоможения и гинекологической помощи женщинам.
На всем протяжении существования института акушеры не забывали о проблеме кесарева сечения. С помощью комплексных методов исследования с использованием клинических, бактериологических и гистологических данных было показано значение безводного промежутка в течении послеоперационного периода при кесаревом сечении и выработаны методы профилактики осложнений. Шаг за шагом отрабатывалась тактика ведения родов у женщин с рубцом на матке, изучалась перинатальная и детская смертность при кесаревом сечении, велись поиски эффективных способов ее снижения. В институте впервые в нашей стране были разработаны методы рентгенодиагностики состояния матки и рубца на ней после кесарева сечения.
Что касается микропедиатрии, в результате диагностических исследований появились рекомендации по рациональной терапии гемолитической болезни новорожденных. Благодаря созданному в институте центру по заменному переливанию крови, снабжавшему регионы антирезусной сывороткой, и широкой клинической подготовке врачей произошло значительное снижение перинатальной детской смертности от гемолитической болезни в Московской области - с 27 до 6%. Целый ряд исследований проведен по вопросам асфиксии и родовой травмы новорожденных. Комплексными клиническими, биохимическими, физиологическими исследованиями и другими методами уточнены этиология, патогенез, клиника, ранняя диагностика родовой травмы новорожденных, предложены рациональные методы лечения, намечены меры профилактики отдаленных осложнений. Немало сил, знаний и времени отдано разработке вопросов физиологии и патологии неонатального периода у младенцев, родившихся от больных матерей. Предложены методы выхаживания, режима вскармливания и патогенетической терапии больных детей. Освещены вопросы клиники, диагностики и лечения токсемии новорожденных.
В области онкогинекологии отметим активное изучение предраковых заболеваний и преинвазив-ной, нулевой, стадии рака шейки матки с клинических, гистоморфологических и лечебных позиций. Широкое внедрение в практику гинекологических учреждений Московской области метода ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки способствовало выявлению онкогинеколо-гических заболеваний на ранних стадиях и снижению их распространенности на поздних стадиях.
В последние годы в институте активно разрабатываются вопросы восстановительной гинекологии, предложены новые методы хирургического лечения ряда гинекологических заболеваний с применением синтетических материалов. Традиционным направлением исследований МОНИИАГ была и остается профилактика тяжелых форм гнойно-септической инфекции в акушерстве.
МОНИИАГ сегодня - это современное научное и лечебное учреждение, обладающее высоким научным потенциалом. В работу всех подразделений института внедрены современные компьютерные средства и математические методы статистической обработки. Разрабатываются логические модели диагностики и прогнозирования заболеваний, правила и приемы врачебного рассуждения, приводящие к успешной постановке диагноза. Вклад ученых института в изучение этих проблем огромен, а результат вполне очевиден - улучшение здоровья женщины, матери и ребенка. Продолжая давние традиции, оставаясь методическим и педагогическим центром Московской области, МОНИИАГ проводит большую работу по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов и терапевтов.
Ныне научная проблематика института - это современное изучение вопросов перинатологии, плацентарной недостаточности, сахарного диабета у беременных, новые технологии родоразрешения (включая оперативное), лечение генитальных свищей, уро-прокто-гинекология, хирургическое лечение гинекологических заболеваний с поражением смежных органов, хирургическая эндоскопия. Результаты этих исследований нашли свое отражение в многочисленных публикациях в России и за рубежом, выступлениях на международных симпозиумах, съездах и конференциях, а также на страницах этого номера журнала «Альманах клинической медицины».
Директор ГБУЗ МО МОНИИАГ,
академик РАН, заслуженный врач Российской Федерации
