Оценка качества жизни при язвенной болезни в профессиональных группах работников железнодорожного транспорта

экспериментальная и клиническая гастроэнтерология | выпуск 105 | № 5 2014

материалы конференции | conference materials

районом с наиболее высокой заболеваемостью ЯБ является РК. В 2012 г. общая заболеваемость ЯБ желудка и ДПК населения региона составила 2200,9 случая на 1000 чел. населения, что соответствует уровню 2011 г. (2201,2 случая на 1000 чел. населения) и превышает аналогичный показатель в 2010 г. на 3,3%. Общая заболеваемость ЯБ желудка и ДПК населения Карелии в 2 раза выше, чем в других регионах Европейского Севера и в 2 - 2,5 больше, чем в РФ в целом. Наименьшая общая заболеваемость ЯБ желудка и ДПК на Европейском Севере за 2012 г. отмечена в НАО, а первичная — в Вологодской области. При этом в Мурманской и Архангельской областях в течение последних 3 лет отмечается снижение общей заболеваемости ЯБ.

Сложившаяся в РК ситуация с высокой общей заболеваемостью населения ЯБ желудка и ДПК диктует необходимость изучения данного вопроса и поиск путей решения этой проблемы.

Оганезова И. А., Прудиева Т. В. СЗГМУ им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Отделенческая клиническая больница на станции Минеральные Воды ОАО РЖД, Пятигорск, Россия

Цель исследования: охарактеризовать параметры качества жизни (КЖ) при язвенной болезни (ЯБ) в профессиональных группах работников железнодорожного транспорта (ЖД) и их связь с клиническими особенностями рецидива заболевания.

Материалы и методы. Были сформированы 3 обобщенные подгруппы ЖД: машинистов (14 человек), проводников (18 человек) и работников пути (20 человек). Для оценки качества жизни использовали опросник MOS SF-36.

Результаты. Системообразующими факторами КЖ у ЖД были общее психическое (МН) и физическое здоровье (PF), а также социальное ролевое функционирование оценка которого достоверно уменьшалась по мере увеличения продолжительности заболевания (rSF-давность ЯБ = -0,66; р = 0,043). Самые низкие значения физической работоспособности (PF), жизнеспособности (УТ), эмоционального состояния (ЯЕ), психического здоровья (МН) выявлены в группе проводников. При анализе корреляционных матриц установлены значимые связи между параметрами КЖ и клинико-анамнестиче-скими данными, в частности, давностью ЯБ. Так, в группе машинистов системообразующим показателем КЖ была оценка респондентами психического здоровья (гМН-давность ЯБ = -0,94; р = 0,019). В группе проводников наиболее существенные корреляционные связи были образованы показателем социального функционирования (rSF-давность ЯБ = -0,66; р = 0,043). В группе работников пути установлены связи между параметрами физического функционирования (PF), возрастом и профессиональным стажем: rPF-возраст = -0,72; р = 0,029; ^-профстаж = -0,68; р = 0,041.

Таким образом, среди основных причин снижения КЖ при ЯБ помимо проявлений самого заболевания больные отмечают необходимость ограничительного поведения, нарушение социальных контактов и трудности в профессиональной сфере.

Орешко Л. С., Дерябина Л. В. СЗГМУ им. И. И. Мечникова (каф. пропедевтики внутренних болезней), Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования: оценить состояние зубов и зубной эмали у больных целиакией.

Целиакия относится к мультифакториальным заболеваниям, отличительной особенностью которых является то, что наследственная предрасположенность к болезни имеет полигенную основу. Развитие и клиническая симптоматика в каждом конкретном случае определяется суммарным действием множества генных локусов и факторов внешней среды. Это заболевание сопровождается синдромом мальабсорбции, сопровождающимся нарушением пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Несмотря на то, что в последние годы целиакия может протекать без ярких клинических проявлений, у ряда больных отсутствует диарея, стеаторея, часто в клинической картине наблюдаются у больных целиакией признаки минерало-витаминной недостаточности. Известно, что уровень минеральных компонентов в организме определяет минерализацию зубов, и их недостаток неблагоприятно сказывается на состоянии зубов и прилегающих костных тканей. При структурной неполноценности эмали и дентина и повышенной сопротивляемости тканей пародонта происходит патологическая стираемость зубов при морфологической полноценности эмали и дентина, сниженной толерантностью пародонта — поражение его тканей. Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы и диктует необходимость проведения исследования этой категории пациентов.

Результаты работы. Были осмотрены 16 человек в возрасте от 24 до 54 лет с диагнозом целиакии, установленным на основании результатов клинико-анам-нестического, генетического, инструментального исследований, морфологического изучения биоптата слизистой оболочки кишки.

Больные предъявляли жалобы, обусловленные желудочной и кишечной диспепсией: тошнота, отрыжка, изжога, вздутие, метеоризм, боли в животе.

Целенаправленное обследование зубочелюстной системы больных показало, что у 100% обследованных выявлена патологическая стираемость зубной эмали. Согласно классификации А. Л. Грозовского у 14 пациентов выявлена горизонтальная форма повышенной стираемости зубов, у 2 больных — фронтальная форма, при этом у 11 пациентов определялась I степень, у 5 — II степень повышенной стираемости эмали. Исследование у 5 больных выявило скученность зубов, которая расценивалась как стоматологические проявления синдрома дисплазии соединительной ткани и сочеталась с другими признаками дисплазии соединительной ткани у этих пациентов.