Спросить
Войти
ШКОЛЬНАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ МЕДИЦИНА
© Казакова Т.В., 2008
Т.В. Казакова
ПОЛОВЫЕ РАЗЛИЧИЯ ФЕНОТИПИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ЮНОШЕЙ
И ДЕВУШЕК 17-18 ЛЕТ
ГОУ ВПО Красноярская медицинская академия, г. Красноярск, Россия
Физическое развитие (ФР) является одним из интегральных показателей здоровья, чутко реагирующих на различные проявления урбанистического стресса, воздействие социально-гигиенических и экологических факторов окружающей среды. Использование антропометрической методики для оценки соматического статуса как одного из составляющих ФР крайне информативно и эффективно, поскольку, с одной стороны, позволяет за короткое время обследовать большие контин-генты, а с другой, выявить фенотипическую изменчивость людей и их предрасположенность к различным заболеваниям. В последнее время много внимания уделяется поддержанию физического и психического здоровья студенческой молодежи в возрасте 17-18 лет [1]. Ускорение темпа жизни, экологическое, производственное и психоэмоциональное напряжение привели к значительному омоложению заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем. Возраст 17-18 лет представляет собой «стратегический этап жизни», он связан с выбором профессии, формированием ряда важнейших жизненных установок и целей [2]. Завершение процессов роста и развития наслаивается на процессы психоэмоциональной адаптации к новому роду деятельности, успешность этой адаптации к условиям современной жизни во многом определяет будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны [3]. Значительный интерес представляет сопоставление данных ФР разных поколений, поскольку позволяет оценить сущность структурно-функциональных изменений организма современного человека. Особую актуальность приобретают такие исследования в аспекте полового диморфизма, поскольку демографическая ситуация в современной России характеризуется как «демографическая катастрофа» и проявляется нарастанием разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин [4].
Цель работы - провести анализ гендерных различий физического статуса юношей и девушек 17-18 лет за период 1990-2006 гг. и оценить направленность фе-нотипической изменчивости современной молодежи.
Обследованы 349 юношей и 433 девушки в возрасте 17-18 лет - студенты Красноярской государственной медицинской академии. В качестве группы сравнения использованы результаты антропометрических исследований 376 юношей и 403 девушек аналогичного возраста, проведенных в 1990-х годах. Антропометрическое обследование включало определение 29 измерительных признаков, по результатам которых производили расчет основных компонентов тела и индекса массы тела (ИМТ, кг/м2). Состав тела фракционировался на жировой, мышечный и костный компоненты с вычислением их абсолютных (кг) и относительных (%) значений. Для всех обследованных определяли индекс полового диморфизма (ИПД), согласно значениям которого различали гинекоморфию, мезоморфию и андроморфию [5]. Статистическую обработку проводили с использованием пакета прикладных программ «Statistica for Windows v 6,0» и «Soma». Значимость различий оценивали по критерию Стьюдента.
Анализ габаритных параметров (длина и масса тела) выявил следующие закономерности изменчивости роста и массы тела (МТ). За исследуемый период 1990 -2006 гг. отмечено достоверное увеличение роста у юношей и стабилизация указанного параметра у девушек. Вместе с тем МТ юношей с 1990 г. по 2006 г. осталась стабильной, а у девушек достоверно снизилась (рис. 1).
Таким образом, в популяции современных девушек имеется стабилизация темпов продольного роста и снижение МТ, что наблюдается не только в Красноярском, но и других регионах. Ряд авторов высказывают предположение, что современные девушки стремятся соответствовать неким «идеальным» представлениям моды, которая в данном случае выступает как мощный социальный фактор, влияющий на морфологическую трансформацию современной молодежи [6]. У юношей сохраняется прирост продольных параметров, но темпы роста имеют тенденцию к снижению, что свидетельствует, по мнению Е.П. Шарайкиной [7], о завершении периода акселерации наблюдаемого с 1959 по 1979 гг.
Анализ антропометрических параметров современных юношей выявил увеличение толщины жировых складок в области спины, живота и задней поверхности плеча, увеличение обхвата ягодиц и дистальных диаметров конечностей, снижение диаметра плеч. Изменения антропометрических параметров обусловили перераспределение компонентного состава тела, характеризующееся увеличением как абсолютного, так и относительного количества жира (p<0,001) при одновременном снижении показателей мышечной массы (p<0,01) в
Педиатрия/2008/Том 87/№5
Рис. 1. Динамика длины (а) и массы тела (б) 17-18-летних юношей и девушек за период 1990-2006 гг.
Здесь и на рис. 2: 1 - юноши, 2 - девушки; 1-й столбик - 1990 г., 2-й столбик - 2006 г.; *достоверность различий
(р<0,001) при сравнении показателей в 1990 и 2006 гг.
популяции юношей 2006 г. (рис. 2 а). Выявленные изменения основных антропометрических параметров сопровождаются снижением их функциональных возможностей. Наиболее наглядным свидетельством этого является отрицательная динамика показателей кистевой и становой динамометрии, а как следствие этого - снижение относительной мышечной силы. Масса костной ткани у юношей за период 1990-2006 гг. увеличилась.
Популяция женщин 2006 г. характеризуется уменьшением толщины жировых складок грудной клетки, живота и бедра, то есть уменьшением жироотложения по женскому типу, снижением обхватных параметров верхних конечностей и ягодиц, уплощением грудной клетки за счет снижения передне-заднего и увеличения поперечного ее диаметра, увеличением дис-тальных диаметров конечностей и уменьшением диаметра таза. Выявленная динамика антропометрических показателей обусловила уменьшение общего количества жира (р<0,01), его относительного количества (р<0,05), абсолютного и относительного количества мышечной ткани, увеличение костной массы (рис. 2б).
Таким образом, характер изменчивости мышечной и костной тканей не зависит от пола и имеет общебиологические закономерности. Уменьшение мышечного компонента на современном этапе связывают с «недогрузкой» моторной системы, двигательным «голодом» и несбалансированностью питания [8]. Наряду с этим выявляется увеличение массивности скелета как за счет увеличения диаметров костей, так и, по данным
Н.Н. Медведевой [9], за счет увеличения плотности самой костной ткани. Вместе с тем у юношей идет замещение мышечной ткани на жировую, которая является наиболее лабильным соматическим компонентом, быстро реагирующим на негативные воздействия. Так, установлено увеличение жирового компонента сомы у детей в экологически неблагоприятных районах г. Красноярска [10]. У девушек снижение жирового компонента сомы может являться фактором, способствующим задержке полового развития, нарушению репродуктивной функции [11], и изменяет гендерные закономерности в развитии жироотложения человека.
Определение ИПД выявило стабильность женской популяции как по его средней величине, так и по структуре. В то же время в 10, 58% случаев у 17-18-летних девушек выявляется андроморфия (инверсия полового диморфизма), а в 36,81% - мезоморфия (расценивается как легкий вариант дисплазии). У юношей за период 1990-2006 гг. произошло снижение среднего показателя ИПД, увеличение частоты встречаемости гинекомор-фии на фоне снижения андроморфии. Следует отметить, что гинекоморфия у мужчин расценивается как инверсия полового диморфизма. Таким образом, структура полового диморфизма как у юношей, так и у девушек характеризуется рядом негативных явлений, только около 50% лиц имеют соответствующий их полу ИПД.
Для выявления избытка и дефицита МТ у юношей и девушек рассчитывали ИМТ, широко используемый в медицинской практике. Снижение МТ девушек в попуРис. 2. Динамика компонентного состава тела 17-18-летних юношей (а) и девушек (б) за период 1990-2006 гг. 1 - общее количество жира, кг; 2 - мышечная ткань, кг; 3 - костная ткань, кг.
Т.В. Казакова
Таблица
Распределение значений ИМТ 17—18-летних юношей и девушек в период 1990—2006гг.
По данным ВОЗ (1997) ИМТ, кг/м2 Юноши Девушки
Дефицит МТ <18,5 6,05 15,6** 5,55 19,72**
Нормальные варианты МТ 18,5-24,9 81,86 71,15** 76,89 70,07*
Избыточная МТ 25,0-29,9 11,5 9,62 16,22 8,82**
Ожирение I степени 30,0-34,9 0,59 3,63** 1,33 1,38
Достоверность различий показателей 1990 и 2006 гг.: * p<0,05; ** p<0,001.
ляции 2006 г. отразилось на величине ИМТ и проявилось его снижением: в 1990г. - 22,62±0,18 кг/м2, в 2006 г. -20,99±0,15 кг/м2 (р<0,001). В то время как у юношей этот показатель остался на прежнем уровне. Вместе с тем распределение значений ИМТ изменилось (см. таблицу).
Независимо от пола произошло уменьшение лиц с нормальными вариантами ИМТ. У юношей 2006 г. достоверно чаще встречаются лица с дефицитом МТ и с ожирением. За период 1990-2006 гг. значительно возросла доля женщин с дефицитом МТ и уменьшилась частота встречаемости женщин с избыточной МТ. Исследования клиницистов свидетельствуют о наличии нелинейных и-образных связей неблагоприятного течения артериальной гипертензии у лиц как с недостаточной, так и избыточной МТ [12]. Выявленные нами изменения в структуре распределения ИМТ следует рассматривать как увеличение фактора клинического риска по кардиологической патологии.
Разделение организмов на два пола В.А. Геодакян объясняет необходимостью иметь в популяции две системы - стабильную, обеспечивающую свою устойчивость и сохранение независимо от факторов среды, и лабильную, являющуюся более изменчивой и чувствительной к факторам среды [13]. Проведенное нами исследование показало, что происходят изменения в физическом статусе как юношей, так и девушек, причем по ряду параметров эти изменения носят однонаправленный характер (снижение мышечного и увеличение костного компонента тела, значительный процент лиц с диспла-зией и инверсией полового диморфизма, снижение доли лиц, имеющих «нормальную» МТ). Вместе с тем выявляются гендерные различия фенотипических признаков, в частности характеризующих развитие жирового компонента. У юношей - накопление жира, как возможное следствие ответной реакции более лабильного мужского организма на негативные влияния экологических и социальных факторов, у девушек - его снижение, что может вести к нарушениям в половой сфере и, в частности, репродуктивной функции, учитывая биологическую роль жировой ткани как активного эндокринного органа, вовлеченного в нейроэндокринные и иммунные реакции. Выявленная динамика физического статуса в течение последних 15 лет требует дальнейшего наблюдения и изучения с позиций дифференцированного подхода.
