Разработка рецептуры применения минеральных вод курортной зоны «Нилова Пустынь» при дорсопатиях

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 ТОМ 3, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

амилолитической активности слюны ниже медианы; II группа - больные с амилолитической активностью слюны выше медианы. Группы не отличались по возрастно-половому составу.

Результаты и их обсуждение. Установлено, что дети I группы имели чаще отягощенную наследственность по болезням гепато-билиарной системы (51,4% против 30,1%, р=0,01), по заболеваниям поджелудочной железы (19,4% против 6,8%, р=0,0259). Практически у трети детей из группы с низким уровнем амилолитической активности слюны выявлена отягощенность по аллергическим заболеваниям среди родственников первой линии родства (мать и/или отец), что достоверно отличало их от детей II группы (29,17% и 10,96%, р=0,0069 соответственно), преимущественно за счет пищевой аллергии (21% и 6,8% по группам соответственно, р=0,0145). При этом матери детей из I группы пищевую аллергию имели в 3,5 раза чаще (19,4% и 5,5%, р=0,0122). Это определяет у детей наследственную аллергическую предрасположенность, поскольку общепризнано, что патогенез пищевой аллергии ассоциирован с атопией - врожденной реакцией гиперчувствительности IgE-опосредуемого типа (реже IgE-независимого), с высоким процентом наследования по материнской линии.

В то же время патология гастродуоденальной системы у родственников первой линии родства встречалась с одинаковой частотой (55,6% и 54,8%), где превалировал хронический гастродуоденит в обеих группах (50% и 45,2%). Существенно реже выявлялась язвенная болезнь желудка и язвенная болезнь ДПК (5,6% и 9,6% соответственно), хронические воспалительные заболевания кишечника (11,1% и 15% соответственно) и онкологические заболевания (11,1% и 13,7% соответственно) - без отличий по группам.

Заключение. Дети, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, имеющие низкий уровень амилолитической активности смешанной слюны, чаще имеют отягощенную наследственность по заболеваниям гепато-билиарной системы, поджелудочной железы и предрасположенность к пищевой аллергии.

ДОРСОПАТИЯХ

Шкляр А.П., Калягин А.Н., Макаров О. А.

Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Россия

Актуальность. Курортная зона «Нилова Пустынь» используется более 150 лет и является довольно популярной среди пациентов, однако серьёзных научных разработок, которые бы позволили определить эффективность применения вод и рецептуру не выполнялось.

Цель. Обосновать рецептуру применения вод «Ниловой Пустыни» для больных с дорсопатиями дегенеративного характера.

Материалы и методы. Пациенты включались в исследование в летний сезон 2005 и 2006 годов сплошным методом при их добровольном согласии

участвовать в исследовании. В зависимости от нозологической формы, тяжести течения заболевания, используемых вод скважины №1 или №2 пациенты делились на группы. В работу было включено 158 пациентов с диагнозом дорсопатии дегенеративного характера (шифр по МКБ-10 М 40-М 54, кроме М 45), которые были разделены на группы по скважине, из которой они принимали ванны. Из 158 больных 67 (42,4%) принимали ванны из скважины №1, это были мужчин 49 (68,7%) и женщин 21 (31,3%), а 91 (57,6%) принимали ванны из скважины №2, это были мужчин 26 (28,6%) и женщин 65 (71,4%) с преимущественным возрастом от 45 до 50 лет. Для разработки рецептуры применения ванн курортной зоны «Нилова Пустынь» нами была проведена сравнительная оценка эффективности ванн скважин №1 и №2 через 2 недели после приёма (оздоровительный эффект) и через 25 недель после приёма (профилактический эффект). Оценка эффекта производилась в зависимости от количества принятых ванн на курс, по этому показателю больные подразделялись на следующие градации: 5-7 ванн, 8-9 ванн и 10-12 ванн на курс. В качестве инструмента, который бы позволил определить эффективность нами использовался опросник оценки боли, функциональной оценки и оценки экономического статуса.

Результаты. Существенной разницы в эффекте вод скважин №1 и №2 при дорсопатиях дегенеративного характера нами установлено небыло. Эффективной для пациентов при дорсопатиях дегенеративного характера, являются ванны из скважины №1 (%) в количестве 8-9 ванн. При которой первичный результат составляет 73% и отдаленный результат составляет 60%. При изучении наиболее оптимального количества ванн с целью оздоровления при дорсопатиях дегенеративного характера нами было установлено, что при приёме 8-9 и 10-12 ванн эффект по болевому индексу оказывается выше, чем при приёме 5-7 ванн. В то же время профилактический эффект в отдалённом периоде наблюдения оказался более выраженным при приёме 1012 ванн, аналогичные данные были получены при функциональной оценке. В методике оценки боли, функционального состояния и экономического состояния при хронических болях в спине отмечается, что с уменьшением жалоб на боли и функциональное состояние баллы уменьшаются. При оценке экономического статуса были получены данные, которые совпадают с результатами оценки боли и функциональной оценки для оздоровительного эффекта, а вот для профилактического - разницы выявлено небыло.

Такая же оценка эффективности была выполнена нами и для воды скважины №2. Были получены сопоставимые результаты.

Выводы. При дорсопатиях дегенеративного характера оздоровительный эффект достигается при использовании вод скважин №1 или №2 за счёт увеличения спектра функциональной активности при использовании 8-9 ванн, а профилактический - при использовании 10-12 ванн.