Спросить
Войти

Динамика детского травматизма в Удмуртской Республике и Российской Федерации за годы социально-экономических преобразований

Автор: Стрелков Николай Сергеевич

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

УДК: 616-039.1-058:338.124.4

Код специальности ВАК: 14.02.03

ДИНАМИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ГОДЫ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ

Н.С. Стрелков1, В.К. Гасников1, И.А. Шевякова1, К.В. Гасников2,

1ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»,
2ГБОУ ВПО «Ижевский государственный технический университет им. М.Т. Калашникова»

Гасников Владимир Константинович - e-mail: igma45@mail.ru

В статье проведен анализ динамики детского травматизма по Удмуртской Республике и Российской Федерации за годы социально-экономических преобразований. Представлены его региональные особенности в Удмуртии. Установлен более интенсивный прирост детского травматизма за период 1990-2014 гг., а также значительное превышение распространенности данной патологии в Удмуртской Республике по сравнению с Российской Федерацией.

The article provides the analysis of dynamics of child traumatism in the Udmurt Republic and the Russian Federation during the years of social and economic reforms. Its regional peculiarities are represented in the Udmurt Republic. More intensive growth of child traumatism is established for the period from 1990 to 2014, as well as significant increase of this pathology spread in the Udmurt Republic in comparison with the Russian Federation.

В России состояние здоровья детей является приоритетом у служб различных социальных направлений, в особенности у органов и учреждений системы здравоохранения, которой отведена роль координатора по мониторингу состояния здоровья детского населения. Здоровье детей анализируется по всем предложенным ВОЗ критериям, в том числе и по заболеваемости [1, 2, 3].

Заболеваемость по классу «травмы, отравления и другие последствия внешних причин» (далее - «травмы...») является специфическим и достаточно объективным показателем, имеющим высокую социальную обусловленность. Уровень данного показателя в большой степени определяется условиями жизни детей, в том числе надлежащим контролем со стороны родителей, образовательных и иных организаций, принимающих участие в воспитании, образовании и развитии детей. Поэтому непрерывный мониторинг за динамикой данного показателя среди детского населения необходим органам и учреждениям различных служб, работающих с детьми, для своевременного принятия необходимых и целенаправленных профилактических мер [1, 2, 3].

Целью исследования явилось изучение особенностей динамики детского травматизма в Удмуртской Республике (УР) и Российской Федерации (РФ) за годы социально-экономических преобразований. Для реализации поставленной цели с помощью ретроспективного эпидемиологического анализа проведена оценка уровня и динамики первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы.» с 1990 по 2014 г. по УР и РФ, а также в сопоставлении с уровнем первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в целом. Исследование проводилось с использованием официальных статистических данных, опубликованных в сборниках Росстата [4], ЦНИИОИЗ МЗ РФ [5], а также в Государственных докладах о состоянии здоровья населения УР [6].

Организация здравоохранения и общественное здоровье

Следует отметить, что динамика демографических процессов в УР за период 1990-2014 гг. характеризуется сокращением как общей численности населения, так и детей в возрасте 0-14 лет на 5,9% и 33,4% соответственно. При этом возрастная структура изменилась в сторону увеличения доли лиц старше трудоспособного возраста с 16,3 до 22,2% и сокращения доли детей 0-14 лет с 27,4 до 19,3%. Имеется рост первичной заболеваемости как в целом на 29,7%, так и в отдельных возрастных группах. При этом у детей в возрасте 0-14 лет наблюдается более выраженное повышение первичной заболеваемости по сравнению со взрослыми на 73,5% и 12,3% соответственно. Среднегодовой уровень первичной заболеваемости детей 0-14 лет в УР за анализируемый период составил 1923,6±409,2 на 1000 населения соответствующего возраста, что достоверно выше, чем по РФ - 1519,3±319,2 (1>3,73, р<0,001) и по сравнению с аналогичным показателем среди взрослого населения - 586,7±28,9 ^>3,73, р<0,001) [1, 5].

Рост первичной заболеваемости населения в целом, а также в отдельных возрастных группах был обусловлен ростом заболеваемости по большинству классов и групп болезней, в том числе по классу «травмы...». При этом показатель первичной заболеваемости по классу «травмы.» на протяжении многих лет занимает в структуре второе ранговое место, уступая лишь болезням органов дыхания.

Анализ динамики детского травматизма за период 1990-2014 гг. показал, что распространенность этой патологии в УР возросла в 2,1 раза - с 67,1 до 139,8 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет, а по РФ - на 48,1% с 70,3 до 104,1 соответственно (рис.). При этом среднегодовой уровень детского травматизма за 1990-2014 гг. в УР составил 115,4+27,5, что достоверно выше, чем аналогичный показатель по РФ - 91,0+15,1 (1>3,73, р<0,001).

Как следует из приведенных на рисунке данных, за годы социально-экономических преобразований сформировалась тенденция к постоянному росту уровня детского травматизма, более выраженная в УР. При этом темп прироста за первую половину анализируемого периода был значительно выше, чем за вторую половину: соответственно на 71,2% и 21,7% в УР, на 38,0% и 7,3% - в РФ (таблица 1). Последнее обстоятельство, на наш взгляд, связано с негативными последствиями социально-экономических процессов, происходящих в те годы [1, 3, 7].

В соответствии с представленными в таблице 1 данными, темп прироста первичной заболеваемости детей 0-14 лет по классу «травмы.» за период 1990-2014 гг. в Удмуртии составил 2,1 раза, что значительно выше темпа прироста первичной заболеваемости детей в целом по всем классам за этот же период (+73,5%). Однако в РФ наблюдаются противоположные тенденции: темпы прироста первичной заболеваемости детей классу «травмы.» составили 48,1%, что ниже темпов прироста первичной заболеваемости детей в целом (+57,3%).

В 1990 году уровень первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы.» по УР был ниже на 4,5% по сравнению с РФ (таблица 2). В последующем за счет более интенсивного прироста уровня детского травматизма в Удмуртии по сравнению с Россией соотношение распространенности этого показателя существенно изменилось в сторону превышения по УР.

При анализе среднегодовых уровней первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы.» по двум двенадцатилетним периодам, достоверно выше эти показатели были в Удмуртии по сравнению с Россией по каждому периоду: в 1990-2001 гг. - 93,5 и 77,4 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (1>2,4 р<0,05); в 2002-2014 гг. - 135,7 и 103,5 соответственно (1:>3,7, р<0,001). Как следствие, соотношения этих показателей за анализируемые два двенадцатилетних периода были в сторону превышения значений в УР по сравнению с РФ на 20,8% и 31,1% соответственно

ТАБЛИЦА 1.

Темпы прироста показателей первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в целом и по классу «травмы...» в УР и РФ

№ показатель и единица измерения территория темп прироста 2014/1990 темп прироста 2002/1990 темп прироста 2014/2002

1. первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы...» (на 1000 населения соответствующего возраста) УР +2,1 раза +71,2% +21,70%

РФ +48,10% +38,00% +7,30%

2. первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет в целом (на 1000 населения соответствующего возраста) УР +73,50% +44,60% +20,00%

РФ +57,30% +25,40% +25,50%

-»-РФ -»-УР -Полиноминальный тренд

Динамика первичной заболеваемости на 1000 детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы...» за период 1990-2014 гг. по УР и РФ и ее полиноминальный тренд.

ТАБЛИЦА 2.

Динамика соотношения распространенности детского травматизма в УР и РФ за период 1990-2014 гг.

среднегодовой

уровень

№ показатель я и по периодам

(единица измерения) р о т и а р £ 1990 г. 2014 г. 19902001 гг. 20022014 гг.

1. первичная заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет УР 67,1 139,8 93,5 135,7

(на 1000 населения соответствующего возраста) РФ 70,3 104,1 77,4 103,5

соотношение распространен2. ности детского травматизма УР / РФ (%) УР -4,5% +34,30% +20,80% +31,10%

Организация здравоохранения и общественное здоровье

МЕДИЦИНСКИЙ

АЛЬМАНАХ

(таблица 2). Все вышеперечисленные региональные особенности детского травматизма в УР привели к тому, что в 2014 году уровень распространенности этой патологии в Удмуртии стал на 34,3% выше, чем по России, и стабильно превышает российский уровень, особенно в последние годы.

Таким образом, имеются ярко выраженные региональные особенности уровня и динамики первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по классу «травмы.» в УР в период социально-экономических преобразований. Вместе с тем, и по стране в целом за период с 1990 по 2014 г. травматизм среди детского населения соответствующего возраста также увеличился почти в 1,5 раза (таблица 1), что свидетельствует о высокой актуальности этой проблемы. Причины сложившейся ситуации по детскому травматизму требуют дополнительного углубленного исследования. Однако уже сейчас ясно, что данная проблема носит комплексный межотраслевой характер и требует особого внимания со стороны всех уровней власти, общественности, медицинских работников практического здравоохранения и ученых.

Литература

1. Гасников В.К. Методологические и информационно-аналитические проблемы управления здоровьем и здравоохранением. Ижевск. 2011. 316 с.

Gasnikov V.K. Metodologicheskie i informacionno-analiticheskie problem upravleniya zdorov&em i zdravookhraneniem. Izhevsk. 2011. 316 s.

2. Гасников В.К. Эволюция проблем теории и практики управления здравоохранением в регионе. Ижевск. 2001. 391 с.

Gasnikov V.K. Evolyuciya problem teorii i praktiki upravleniya zdravookhraneniem v regione. Izhevsk. 2001.391 s.

3. Гасников В.К., Савельев В.Н., Стрелков Н.С. К вопросу об особенностях проявления и механизмах развития современного российского демографического кризиса и антикризисного менеджмента. Медицинский альманах. 2007. № 1. С. 8-11.

Gasnikov V.K., Savel&ev V.N., Strelkov N.S. K voprosu ob osobennostyakh proyavleniya i mekhanizmakh razvitiya sovremennogo rossiyskogo demograficheskogo krizisa i antikrizisnogo menedzhmenta. Medicinskiy al&manakh. 2007. № 1. S. 8-11.

4. Здравоохранение в России: статистические сборники Федеральной службы государственной статистики. - Режим доступа: http://www.gks.ru/.

Zdravookhranenie v Rossii: statisticheskie sborniki Federal&noy sluzhby gosudarstvennoy statistiki. - Rezhim dostupa: http://www.gks.ru/.

5. Медико-демографические показатели РФ: статистические справочники с 1990 по 2013 г. ЦНИИОиЗ МЗ РФ. - Режим доступа: http://www.mednet.ru/.

Mediko-demograficheskie pokazateli RF: statisticheskie spravochniki s 1990 po 2013 gg. CNIIOiZ MZRF. - Rezhim dostupa: http://www.mednet.ru/.

6. Гасников В.К., Рукан О.А., Никитина С.В. Динамика здоровья и здравоохранения Удмуртской Республики за годы реформ: информационно-аналитический сборник / под общ. ред. Стрелкова Н.С. Вып. 12-й. Ижевск. 2015.

Gasnikov V.K., Rukan O.A., Nikitina S.V. Dinamika zdorov&ya i zdravookhraneniya Udmurtskoy Respubliki za gody reform: informacionno-analiticheskiysbornik/pod obsch. red. Strelkova N.S. Vyp. 12-y. Izhevsk. 2015.

7. Шевякова И.А. Влияние социальной депривации на показатели здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в семьях социального риска. Пермский медицинский журнал. 2011. № 6 . С. 129-136.

Shevyakov I.A. Vliyanie social&noy deprivacii na pokazateli zdorov&ya detey doshkol&nogo vozrasta, prozhivayuschikh v sem&yakh social&nogo riska. Permskiy medicinskiy zhurnal. 2011. № 6. S. 129-136. ___

УДК: 61-053.5:612.1/.8470.341) Код специальности ВАК: 14.02.01

ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА (1980-2015 ГОДА)

Е.С. Богомолова, Ю.Г. Кузмичев, Т.В. Бадеева, А.Н. Писарева, Н.В. Котова, С.Н. Ковальчук,

ФГБОУ ВО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Богомолова Елена Сергеевна - e-mail: olenabgm@rambler.ru

Отмечено ухудшение состояния здоровья подростков как по данным официальной статистики, так и по результатам собственных углубленных медицинских обследований учащихся, проведенных научными коллективами ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия» МЗ РФ за 1980-2015 гг. За 35-летний период наблюдений выявлен рост патологической пораженности подростков с увеличением в её структуре доли хронических заболеваний и снижением доли морфофункциональных отклонений. Рост уровней морфофункциональных отклонений, хронических заболеваний и, соответственно, патологической пораженности зарегистрирован по всем классам болезней. Ведущее место в структуре морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний у школьников занимают школьно обусловленные заболевания: нарушения костно-мышечной системы, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения.

отклонения, хронические заболевания.

The marked deterioration in the health of adolescents according to official statistics, and the results of their in-depth medical examinations of students conducted by the research groups of «Nizhny Novgorod state medical Academy» with 1980 for 2015. Over the 35 year observation period revealed an increase of pathological prevalence of adolescents with an increase in its structure the share of chronic diseases and decrease of morphological and functional abnormalities. The increasing levels of morphological and functional deviations, chronic diseases and, consequently, pathological defeats was for all classes of diseases. The leading place in the structure of morphological and functional disorders and chronic diseases in students is a school-related diseases: disorders of the musculoskeletal system, diseases of the nervous system and diseases of the digestive system.

УРОВЕНЬ И ДИНАМИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ТЕНДЕНЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ level and dynamics of child traumatism social and economic reforms regional peculiarities of the udmurt republic trends in the russian federation
Другие работы в данной теме:
Контакты
Обратная связь
support@uchimsya.com
Учимся
Общая информация
Разделы
Тесты