Спросить
Войти

Николай Иванович Пирогов: 200 лет жизни в истории России

Автор: указан в статье

УДК 61(091)+ 61(092)

Мазинг Ю.А.

Николай Иванович Пирогов: 200 лет жизни в истории России

Мазинг Юрий Андреевич, доктор биологических наук, заведующий научно-организационным отделом НИИ экспериментальной медицины СЗО РАМН (Санкт-Петербург).

E-mail: mzng@mail.ru

Статья посвящена профессору Николаю Ивановичу Пирогову, великому хирург, ученому, педагогу, философу, государственному деятелю. Рассматривается жизненный путь и научные исследования Н.И.Пирогова с точки зрения господствующих парадигм современности.

Первая школа государственности и есть культ почитания великих людей родины.

И.П.Павлов

Писать о Николае Ивановиче, как ещё сто лет назад сказал Анатолий Федорович Кони1, стеснительно2. Литература о нём обнимает собой и характеристику личности ученого, и воспоминания многочисленных учеников, и многих наших соотечественников сталкивавшихся с ним на разных поприщах. В историко-научной литературе деятельность великого русского хирурга подробно описана, подвергнуты компетентному анализу его общественные, философские, педагогические взгляды. Увидело свет академическое собрание сочинений Н.И.Пирогова3. С другой стороны, мы вынуждены вновь и вновь осмысливать достижения истинного классика с точки зрения меняющихся научных парадигм. И пытаться использовать широко разносторонние взгляды, жизненный опыт и жизненную позицию великого соотечественника в решении извечно волнующих нас проблем.

Он родился в семье военного чиновника, где было четырнадцать детей. В большинстве своем дети умирали младенцами, из шестерых оставшихся в живых Николай был самым младшим. Отец его Иван Иванович Пирогов (ок. 1772-1825) служил казначеем Московского провиантского депо в чине майора. Дед, Иван Мокеевич, происходил из крестьян и служил солдатом. Мать, Елизавета Михайловна, урожденная Новикова (ок. 1776-1851), принадлежала к старой московской купеческой семье. Хотя Иван Иванович отличался предельной честностью, он, благодаря своему трудолюбию и частной юридической практике, смог построить собственный дом. Уютный, окруженный садом и просторный дом в Кривославянском переулке, на втором участке Басманной части. Любовь и уважение отца к супруге создали здесь удивительно теплую атмосферу. При оставлении Москвы во время Отечественной войны 1812 года Пироговы перебралась во Владимир. Возвратились они, как и большинство москвичей, на пепелище. Однако вскоре стараниями отца дом был восстановлен. Сегодня на этом месте по адре-

1 Кони, Анатолий Федорович (1844-1927) - юрист, писатель, выдающийся оратор и общественный деятель. Адвокат, прокурор петербургского окружного суда. Действительный тайный советник, член Г осударственного совета, почетный академик Императорской СПбАН (1900). Профессор Петроградского университета. Прославился еще студентом, написав научную работу «О праве необходимой обороны» (1865), за которую едва не был привлечен к судебной ответственности за нарушение ряда статей действовавшего уголовного законодательства. Выдающийся судебный оратор. Под его председательством суд вынес оправдательный приговор по делу Веры Засулич.
2 Кони А.Ф. Пирогов и школа жизни. Речь, произнесенная А.Ф.Кони 21 ноября 1910 года в зале городской думы СПб на заседании, посвященном 100-летию НППирогова. Впервые опубликована в сб.: Памяти Николая Ивановича Пирогова (1810-1910) Изд. еженедельной газеты «Школа и жизнь», 1911 / Собр. сочинений в 8 тт. М.: Изд-во Юр. лит-ра. 1968. Т. 7 С. 200-220

Сочинения Н.И.Пирогова. СПб., 1887. Т. 1-2; 2-е изд. СПб., 1900.; Сочинения Н.И.Пирогова, изд. в память столетия со дня рождения Н.И.Пирогова. Киев., 1910. Т. 1-2; Сочинения Н.И.Пирогова, 2-е юбилейное изд., значительно доп. Киев., 1914. Т. 1; 1916. Т. 2; Пирогов Н.И. Собрание соч.: в 8 т. М.: Медгиз, 1957-1962.

су Мельницкий пер. д. 12 выстроен дом, на котором в 1910 г. установлена мемориальная доска.

Н.И.Пирогов был убежден, что детские впечатления сыграли решающую роль в формировании его убеждений, и впоследствии писал1: «Не родись я в эпоху русской славы и искреннего народного патриотизма, какою были годы моего детства, едва ли из меня не вышел космополит. Я так думаю потому, что у меня очень рано развилась вместе с глубоким сочувствием к Родине, какая-то неопределённая брезгливость к национальному хвастовству, ухарству и шовинизму». Первой его книгой стала иллюстрированная азбука с карикатурами на армию Наполеона, и «... эти первые карикатурные впечатления развили во мне склонность к насмешке и свойство подмечать в людях скорее смешную и худую сторону, чем хорошую». Начальное образование Николай Пирогов получил в домашних условиях. Большое влияние на мальчика оказали друзья отца - подлекарь Московского воспитательного дома Григорий Михайлович Березкин и акушер Андрей Михайлович Клаус, бывший домашним врачом в семье писателя Сергея Тимофеевича Аксакова (1791-1859), ставшей местом рождения идеологии славянофильства. Г.М.Березкин подарил Николаю «Справочник растений, употребляемых в медицине». Книга эта так увлекала мальчика, что он начал собирать гербарий, а впоследствии создал собственный травник. А.М.Клаус, когда-то прививший оспу всей семье, пользуясь карманным микроскопом, знакомил детей с неведомым миром живых существ. Большое воздействие на Николая сыграло исцеление долго болевшего брата известным московским врачом, хирургом и анатомом, одним из самых авторитетных профессоров медицинского факультета Императорского Московского университета (ИМУ) Ефремом Осиповичем Мухиным (1766-1850). Появилась игра в доктора Мухина, которая заключалась в том, что Николай укладывал нескольких домашних, между прочим, и кошку, переодетую дамой, обходил их с осмотром, писал, рецепты и толковал, как и какие принимать лекарства.

Среднее образование Николай и его брат Амос (1806-1823) получали в частном пансионе Василия Степановича Кряжева (1771-1832) на Большой Царицынской улице. В 1960 году на этом здании теперь уже по адресу Верхняя Сыромятническая улица д. 7 была установлена мемориальная доска. Однако окончить «Своекоштное отечественное училище для детей благородного звания» им было не суждено. Брат умер от кори, а год спустя подчиненный И.И.Пирогова скрылся, прихватив тридцать тысяч рублей. Все имущество Пироговых и их дом описали в казну, глава семьи вынужден был оставить службу. Николаю к тому времени исполнилось четырнадцать лет. Профессор Е.О.Мухин посоветовал отцу, имея в виду способности младшего сына, отдать его в университет. Однако принимали туда только с 16 лет! Преодолеть данное препятствие помог Ефрем Осипович. Николаю Пирогову прибавили два года и наняли студента-репетитора. Экзамены он сдал не хуже своих старших товарищей и 24 сентября 1824 года был зачислен на медицинский факультет ИМУ.

Вскоре скончался отец Николая Ивановича. На его руках оказались мать и две сестры. Пироговы переселились к дяде, Николаю приходится постоянно подрабатывать, чтобы помочь семье. Ему удается устроиться на постоянное место - прозектором в анатомическом театре ИМУ. Эта работа не только принесла постоянный доход, но и дала бесценный опыт, позволивший позднее сделать осмысленный выбор врачебной специализации. Семье удается нанять квартиру побольше в Кудрино, и они «.сами стали держать нахлебников», существенно улучшив свое материальное положение.

Учился Николай легко и закончил университет в числе первых по успеваемости. Наиболее существенную роль в формировании будущего врача и ученого сыграли патолог и терапевт, профессор Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831), а также доктор медицины и хирургии Геттингенского университета и профессор ИМУ Христиан Иванович Лодер (J.Ch.Loder, 1753-1832). В 1812 г. Хр.Лодер организовал, а затем руководил госпиталями на 6 тысяч офицеров и 31 тысячу нижних чинов. Позднее он создал в Московском университете анатомический театр. Ученый был сторонником пеших прогулок и лечения минеральными водами. Его деятельность в этом направлении вызвала среди Российской элиты бум увлечения минеральными источниками Кавказа. Для прочего населения такое времяпровождение представлялось явной безделицей. Соответственно, людей, прогуливающихся в садах лечебниц, по фамилии Христиана Ивановича стали именовать «лодырями».

Одним из решений этой проблемы стало создание Профессорского института. Последний возник благодаря инициативе бывшего ректора Дерптского университета Георга-Фридриха фон Паррота (G.-F. von Parrot, 17671852). Предполагалось, что, пройдя в нем подготовку при Дерптском университете, его выпускники после двухлетней стажировки в Европе будут обязаны занимать профессорские кафедры по ведомству Министерства народного просвещения не менее 12 лет. На доклад Г.-Ф. фон Паррота император Николай I наложил резолюцию: «Согласен, но с тем, чтобы непременно были все природные русские» . В 1827 г., «под самой строгой ответственностью Советов университетов», был произведен отбор 20 студентов для подготовки к профессорской деятельности.

Уже в самом начале XIX века развивающееся хозяйство активно расширявшей свои границы Российской империи требовало для своего управленческого аппарата все больше образованных людей. Практи-

1 Здесь и далее в кавычках приводятся цитаты из «Записок врача» (Пирогов Н.И. Вопросы жизни. Дневник старого врача, писанный исключительно для самого себя, но не без задней мысли, что, может быть, когда-нибудь прочтет и кто другой. Ноябрь 1879 - ноябрь 1881 гг. Сельцо Вишня винницкого уезда Подольской губ. СПб., 1885. 446 с. Отд. оттиск из журнала «Русская старина». В журнале напечатано в 1884-1885 гг. Рукопись представлена тремя частями. Первая содержит 60 листов и написана в форме дневника (05.11.1879-25.03.1880). Вторая часть содержит 229 листов, написана частями (25.03.-22.11.1880 и март 1881),содержит в основном изложение автобиографии. Третья часть написана в последние недели жизни (с 12.09.1881) и продолжает автобиографию. Рукопись издавалась многократно, в том числе частями, с большими сокращениями цензурного характера. Первое без изъятий издание опубликовано в 1962 году (см.: Собр. соч. Т. 8. С. 71-352).
2 Сборник распоряжений по МНП. СПб. 1875. Т.2. Отд. 1. 975 с.; см. также: Сборник постановлений МНП.. СПб, 1864. Т. 1. 523 с.

Е.О.Мухин.

Гравюра худ. А.Фролова.

Уроженец г. Чугуєва. Ординарный профессор Московского отделения ИМХА (1808-1818) и Московского университета (1813-1835). Автор первого в России руководства по хирургии (1806). Читал лекции по физиологии, анатомии, токсикологии, судебной медицине и медицинской полиции. С 1801 г. ввел в Москве противо-оспенную вакцинацию и пропагандировал всеобщее оспопрививание в России. Принимал активное участие по борьбе с холерой во время эпидемии (Москва, 1830).

М.Я.Мудров

Уроженец Вологды. Ординарный профессор патологии и терапии Московского отделения ИМХА, в университете читал лекции с 1808 г. Впервые начал читать курс военной гигиены. Одним из первых настойчиво пропагандировал необходимость взаимодействия между клиникой и патологической анатомией. При появлении холеры в СПб возглавил временные больницы. 7 июля 1831 г. заразился холерой и спустя сутки скончался. Долгое время господствовало его учение о том, что при тифе лучше всего помогает обращение к Иверской иконе Божьей матери.

J.Ch.Loder

Уроженец Риги. Ординарный профессор медицины Геттингенского университета (1777). После Отечественной войны 1812 года главный доктор Московского военного госпиталя. С 1819 года преподавал в Московском университете анатомию. Пожертвовал университету свою анатомическую коллекцию. Организовал анатомический театр

чески единственными учреждениями, способными подготовить будущего чиновника, были университеты. Возникшую задачу можно было решить, лишь увеличив число студентов. Первым восстановили Дерптский (1802) и открыли Виленский (1803), Казанский (1804), Харьковский (1805), несколько позднее

- Варшавский (1817)1 и Санкт-Петербургский (1819) университеты. В 1828 г. был восстановлен Главный педагогический институт в Петербурге, а в 1833 г. открыт Киевский университет Св. Владимира, в Москве и Петербурге открыли медико-хирургические академии. Были созданы лицеи - Демидовский в Ярославле (1806), Царскосельский (1811) и Ришельевский в Одессе (1817). И вскоре Россия уперлась в проблему отсутствия квалифицированного профессорско-преподавательского состава.

За десять лет своего существования Профессорский институт (1828-1838) подготовил и воспитал специалистов, которые сыграли существенную роль в развитии русской науки, культуры и высшей школы2. Достаточно вспомнить имена профессоров Александр Петровича Загорского (1805-1888), Игнатия Иакинфовича Ивановского (1807,1886), Федора Ивановича Иноземцева (1802-1869), Карла Федоровича Кесслера (1815-1881), Семена Семеновича Куторги (1805-1861), Петра Григорьевича Редкина (1808-1891), Алексея Матвеевича Филомафитского (1807-1849), Александра Ивановича Чивилева (1808-1867) действительных членов Императорской Санкт-Петербургской АН (ИСПбАН) Михаила Семеновича Куторги (1809-1886) и Алексея Николаевича Савича (18101883). Не в последнюю очередь развитию научного центра вокруг Дерптского университета способствовало (как впрочем, всегда в России) благоволение «первых лиц» - императоров Александра I и Николая I.

В Московском университете были отобраны три лекаря, два кандидата (среди них будущий профессор права ИМУ, ректор СПб университета, сенатор и член Государственного совета Петр Редкин) и два своекоштных студента - Александр Шуманский и Николай Пирогов. В августе группа на перекладных прибыла в столицу для проведения испытаний с целью определить уровень их подготовки. Врачей экзаменовали два маститых профессора Императорской медико-хирургической академии (ИМХА). Первым был физиолог и анатом Данило Михайлович Велланский (1774-1847), философ (его часто именовали «русский Шеллинг»), автор первого русского учебника по физиологии3.

Вторым экзаменатором стал создавший научную школу хирург Иван Федорович Буш (1771-1843), автор первого русского руководства по хирургии, выдержавшее пять изданий и долгие годы бывшего настольной книгой

1 Впрочем, после польского восстания Варшавский университет закрыли (1830), и свою деятельность он возобновил только в 1862 г.
2 История Тартуского университета, 1632-1982 / Под. ред. проф. К.Сийливаска. Таллинн.: Периодика. 1982. 279 с
3 Основное начертание общей и частной физиологии, или физики органического мира, сочиненное академиком и заслуженным профессором Императорской Санкт-петербургской медико-хирургической академии, действительным статским советником Даниилом Велланским. Для руководства к преподаванию физиологических лекций. СПб.: 1836. 502с.

Н.И.Пирогов в годы учения в Профессорском институте Дерптского университета

И.ФМойер. Неизвестный художник. Рисунок карандашом.

Уроженец г. Ревеля. Ординарный профессор хирургии. Декан медицинского факультета, ректор Дерптского университета (1834-1835). На собственные средства организовал больницу на 20 коек. Ученик Л.Бетховена, высоко ценившего его мастерство. Несостоявшийся оператор А.СЛушкина

Bernhard Rudolf Konrad von Langenbeck

Уроженец коммуны Падингбюттель (земля Нижняя Саксония, Германии). Доктор медицины Геттингенского университета. Профессор хирургии в Геттингене, Киле, Берлине. Учитель многих немецких хирургов, в том числе Фридриха фон Эс-марха (J.F.A. von Esmarch, 1823-1908) и Теодора Бильрота (ChA.Th.Billroth, 18291894). Один из издателей поныне существующего «Архива клинической хирургии». Создал (1872) немецкое хирургическое общество, став его председателем.

студентов и врачей1. В 1832 г. один из его учеников, петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф2 (?-?), используя аппарат и методику акушера Джеймса Бланделла (J.Blundell, 1790-1877), осуществил первое в России успешное переливание крови, чем спас жизнь роженице с кровотечением.

Экзамены Николай Иванович выдержал, хотя изрядно волновался, и, «... признаться, трусил». Русские из профессорского института, которых немецкие студенты окрестили Professor-Embryonen, не сходились ни с одним студенческим кружком, ни в каких студенческих времяпровождениях не участвовали. В Дерпте Николай Пирогов начинает работать под руководством профессора хирургии Ивана Филипповича Мойера (lohann Christian Moyer, 1786-1858). Выходные вечера он проводит в доме учителя, которому в воспоминаниях дал определение «талантливого ленивца». Профессор обсуждал с ним последние медицинские открытия и карьерные зигзаги коллег. Семья его состояла из тещи Екатерины Афанасьевны Протасовой (урожденная Бунина, 1770-1848) и дочери Екатерины. Жены профессора, Марии Андреевны (1793-1823), старшей дочери Е.А.Протасовой, уже давно не было на свете, но ИФ.Мойер до конца жизни оставался вдовцом. «Добрейшая Екатерина Афанасьевна пригласила меня обедать постоянно с ними, - пишет Н.И.Пирогов, - и я с тех пор был в течение почти пяти лет домашним человеком в доме Мойера. Тут я познакомился и с Василием Андреевичем Жуковским. Поэт был незаконный сын (от пленной турчанки) ее отца, Бунина, воспитывался у нее в доме, влюбился в свою старшую племянницу, которая вышла потом замуж за Мойера» (Екатерина Афанасьевна не дала согласия на брак влюбленных, почитав грехом столь близкое родство жениха и невесты).

Тут же бывали будущий прозаик, тогда студент Дерптского университета граф Владимир Александрович Соллогуб (1813-1882), поэты Александр Федорович Воейков (1779-1839) и Николай Михайлович Язьжов (1803-1846).

На втором году учебы в Профессорском институте Дерптского университета пришло первое признание успехов Н.И.Пирогова как исследователя. Научная работа «Что наблюдается при перевязывании крупной артерии?» была удостоена золотой медали . Свое образование здесь он завершил в 1831 г. Сдав экзамен на степень доктора медицины, темой диссертации избрал перевязку брюшной аорты, выполненную до того времени всего лишь однажды (1818), и то со смертельным исходом, хирургом Эстли Купером4 (sir AP.Cooper, 1768-1841). Изучив и описав топографию брюшной аорты, пути кровообращения в случае её непроходимости, а также расстройства кровообращения при ее перевязке, молодой ученый смог объяснить причины послеоперационных осложнений. И, соответственно, предложил два способа доступа к аорте: чрезбрюшинный и внебрюшинный. Второй способ был особенно актуален, поскольку всякое повреждение брюшины тогда грозило смертью. З1 августа 1832 г. НИПирогов успешно защитил диссертацию5 и 30 ноября был утвержден министром народного просвещения в

1 Руководство к преподаванию хирургии, сочиненное Профессором Хирургии Иваном Бушем. СПб.: 1807., ч. 1 442с.; 1808., ч.2 643с.; ч.3 530с.
2 Мы практически ничего не знаем о личности петербургского акушера А. М.Вольфа. А вот место первого переливания крови в России, квартира ученого в доме Рагинского, сохранилась. Ныне его адрес в СПб - Лермонтовский проспект, дом 10.
3 Фокин Н.Ф. Анатомия Пирогова. СПб.: ВМедА. 2004. 88 с.
4 Почетный член ИМХА, придворный хирург при двух королях (Г еорге IV и Вильгельме IV) и одной королеве (Виктории), - Э.Купер внес большой вклад в развитие сосудистой хирургии.
5 Пирогов Н.И. Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inguinali adhibitu facile ac tutum sit remedium (Легко ли выполнима и безопасна ли перевязка брюшной аорты при аневризмах в паховой области). Дерпт, 1832. 72 с. В русском переводе: Перевязка брюшной аорты // Вестник естественных наук и медицины. 1832. №1. С. 114-154; в немецком переводе: J. der Chirurgie und der Augenheilkunde. 1838. Bd. 27, N1. S. 122-146; N2. S. 241-250.

звании доктора медицины1. Вскоре диссертацию перевели на немецкий язык. Полностью на русский язык она была переведена только в 1951 г. Давидом Наумовичем Лубоцким (1899-1966).

В 1833 г. Н.И.Пирогова отправили на двухлетнюю стажировку для совершенствования по анатомии и хирургии в клиники Германии. Учителя, более других сочетавшего в себе необходимые для выбранной профессии качества, Николай Иванович нашел в лице профессора Геттингенского университета Бернгардта Лангенбека (B.R.K.Langenbeck von, 1810-1887). Прежде всего, профессор учил чистоте хирургических приемов, учил слышать цельную и завершенную мелодию операции. Показывал, как приспосабливать движения ног и всего тела к действиям оперирующей руки. Б.Лангенбек ненавидел медлительность и требовал быстрой, четкой и ритмичной работы. Впоследствии самый великий его ученик блистательно реализовал все эти приобретенные благодаря учителю навыки.

Много времени он провел в берлинских клиниках Шарите и старом анатомическом театре, где работал анатом Фридрих Шлемм (F.S.Schlemm, 1795-1858) и великий физиолог Иоганнес Мюллер (J.P.Mtiller, 1801-1858). Общение с И.Мюллером навсегда оставило след в научном творчестве ученого, в значительной мере определило его методологические подходы к исследованиям2.

Возвращаясь домой, Николай Иванович заболел сыпным тифом и вынужден был задержаться в Риге. Благодаря участию рижского генерал-губернатора и попечителя Дерптского учебного округа генерал-лейтенанта барона Матвея Ивановича фон Палена3 (C.M.F. von der Pahlen, 1779-1863), к которому профессорский кандидат обратился за помощью, лечение его проходило в загородном военном госпитале, где были созданы завидные по тем временам условия. Через два месяца, едва поднявшись с койки, Н.И.Пирогов сразу взялся оперировать. Начал он с ринопластики: безносому цирюльнику выкроил новый нос. Потом великий хирург вспоминал, что это был лучший нос из всех им изготовленных. За пластической операцией последовала литотомия4, ампутации, удаления опухолей и прочее, прочее... В Риге Н.И.Пирогов впервые оперировал как учитель.

Вернувшись в Дерпт, Николай Иванович узнает, что обещанную ему московскую кафедру отдали его однокашнику, Ф.И.Иноземцеву. Но ему повезло - И.Ф.Мойер признал первенство ученика и передал ему свою клинику в Дерпте. В 1835 году, по предложению профессора И.Ф.Мойера Совет Дерптского университета избрал Н.И.Пирогова экстраординарным профессором. Для утверждения в должности ему следовало явиться в Санкт-Петербург, к министру народного просвещения и одновременно президенту ИСПбАН, будущему графу Семену Сергеевичу Уварову (1786-1855). Министр принял Н.И.Пирогова весьма благосклонно, в лестных выражениях отозвавшись о его деятельности. Поскольку утверждение в должности профессора требовало длительного времени, Николай Иванович поселился у Казанского собора и начал работать в Обуховской больнице, много оперировал. С помощью лейб-медика Николая Федоровича Арендта (1785-1859) он организовал курс хирургической анатомии для врачей. Лекции читались на немецком языке в покойницкой Обуховской больницы, и активно посещались петербургской профессурой, в том числе и Н.Ф.Арендтом. Вскоре выяснилось, что решение главного вопроса затягивается по причине заявления группы профессоров университета, которые, ссылаясь на устав, обращали внимание министра на то, что избираться профессорами Дерптского университета могут только лица протестантского вероисповедания. Потребовалось повторное рассмотрение н И Пирогов

вопроса Советом университета, и в конце февраля Н.И.Пирогов наконец-то был Литография, 1837 г. утвержден экстраординарным профессором. Перед отъездом в Дерпт, во время

его прощального визита, граф С.С.Уваров предупреждает ученого: «Знайте молодой человек, при вступлении Вашем на новое поприще, что министр народного просвещения не я, не Сергей Семенович Уваров, а император Николай Павлович. Знайте это и помните. До свидания»5.

Весной состоялась первая лекция первого русского профессора Н.И.Пирогова в Дерптском университете. Зная, что при изложении своих мыслей он допускает погрешности в немецком языке, Николай Иванович обратился с просьбой: «Г оспода, вы слышите, что я худо говорю по-немецки, по этой причине я, разумеется, не могу быть так ясным, как бы того желал, почему прошу Вас, господа, говорить мне каждый раз после лекции, в чем я не был достаточно вами понят, и я готов повторять и объяснять любые препараты». Вскоре молодой профессор кафедры теоретической и практической хирургии приобрел исключительно уважение в студенческой среде благодаря содержательности лекций и новым методическим приемам6. Уже через год Пирогов заставил говорить о себе медицинский мир Европы. Окончив свой первый профессорский курс, молодой ученый решает знакомить

1 Штрайх С.Я. Н.И.Пирогов. Лейпциг,1923. 227 с.
2 Самойлов В.О. Пирогов и физиология. // Росс. физиол. ж. 2010. т.96, №7. С.740-750.
3 Барон М.И. фон Пален участник Отечественный войны 1812 года, его портрет представлен в военной галерее Зимнего дворца (Г осударственный Эрмитаж). Г енерал от кавалерии, член Г осударственного совета.
4 Удаление камней из мочевого пузыря
5 Малис, Ю.Г. Н.И.Пирогов. Его жизнь и научно-общественная деятельность. Биографический очерк. СПб., 1893. 96 с.
6 Максименков, А.Н. Николай Иванович Пирогов. Его жизнь и встречи в портретах и иллюстрациях. М.: Мед-

гиз, 1961. 211 с.

со своей системой преподавания и исследованиями, выпустив в свет «Анналы» своей клиники1. В предисловии с невероятной для того времени смелостью Николай Иванович пишет: «Я только год состою директором Дерпт-ской хирургической клиники, и уже дерзаю происшедшее в этой клинике сообщить врачебной Публике. Поэтому книга моя необходимо содержит много незрелого и мало основательного; она полна ошибок, свойственных начинающим, практическим хирургам. Несмотря на все это, я счел себя - вправе издать её потому, что у нас недостает сочинений, содержащих откровенную исповедь практического врача и особенно хирурга. Я считаю священною обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои ошибки и их последствия, для предостережения и назидания других, еще менее опытных, от подобных заблуждений.».

Работая по 11-12 часов в сутки, он создает «Хирургическую анатомию артериальных стволов и фасций»2 для издания которой потребовался хороший художник - рисовальщик с натуры и литограф. Им стал Георг Фридрих Шлатер3 (G.F.Schlater, 1804—1870), который создал мастерскую литографии, первым опытом которой стали его рисунки к книге Н.И.Пирогова. В этой работе анатомия впервые выступила как прикладная наука. Выполненное в классическом стиле издание быстро разошлось по Европе и принесло автора заслуженную славу.

В 1840 г. профессор и вице-президентом ИМХА И.Ф.Буш, после назначения генерал-адъютанта графа Петра Андреевича Клейнмихеля (1793-1869) попечителем академии, вышел в отставку. Н.И.Пирогова пригласили занять его кафедру хирургии. В ответ он обратился к П.А.Клейнмихелю с проектом учреждения новой кафедры - госпитальной хирургии и 20 декабря был утвержден ее профессором. Здесь ученый проработал более десяти лет и создал первую в России хирургическую клинику, явив свету еще одно направление медицины - госпитальную хирургию. В конце февраля 1841 г. Николай Иванович выехал из Дерпта в Санкт-Петербург и 2 марта вступил в новую должность. С собой он везет 200 анатомических препаратов для обучения студентов4. До 1856 года он ординарный профессор хирургической и патологической анатомии и начальник кафедры госпитальной хирургии ИМХА.

Н.И.Пирогов приехал в столицу в ореоле славы. На его лекции по хирургии в аудиторию набивается человек по триста. Услышать и увидеть восходящую звезду приходят студенты других учебных заведений, литераторы, чиновники, военные, художники, инженеры, даже дамы. О нем пишут газеты и журналы, сравнивают его речь с концертами прославленной певицы Анжелики Каталани (A.Catalani, по мужу Valabregue, 1779-1849), обладавшей феноменальным сопрано чрезвычайно красивого и чистого тембра, доходившего до редкой высоты (соль в третьей октаве).

Ему тридцать лет. Н.И.Пирогов входит в Медицинский совет, который централизует назначения новых преподавателей и заведующих медицинских кафедр России, вводит экзамены при получении степеней. Ученый берет в руки основное предприятие России по производству хирургических инструментов, объединяет обучение анатомии в специально созданном Анатомическом институте, максимально концентрирует сбор статистики, за два года внедряет по всей России наркоз при операциях. Таким образом, ему удается стремительная централизация всех звеньев, определяющих массовое внедрение хирургии. В условиях жесткой вертикали власти, которую представляла собой Россия XIX века, такое возможно лишь при благоволении первого лица.

В 1714 г. остров Корписаари (от фин. Korpisaari5) или Корпписаари (от фин. Korppisaari6) на границе Санкт-Петербурга по указу Петра I от 25 мая 1706 г. отвели для «наилучшего произведения аптекарского огорода». Здесь выращивали травы, употребляемые при врачевании, а также поместили мастеровую избу для изготовления лекарских инструментов. Со временем остров стал именоваться «Аптекарским», на месте огорода возник Ботанический сад, а на месте избы - Петербургский инструментальный завод. Его техническим директором с 1829 года был выдающийся хирург, изобретатель, анатом, профессор кафедры анатомии ИМХА Илья Васильевич Буяль-ский (1789-1866). Его приспособлениями Николай Пирогов активно пользовался ещё во время работы над диссертацией, но с тех пор в голове великого хирурга сложилась целая программа модернизации продукции завода.

16 июля 1840 г. надворный советник Н.И.Пирогов был назначен директором по технической части Санкт-Петербургского инструментального завода. На этом посту он придумывает инструменты, которыми любой хирург сделает операцию хорошо и быстро, закладывает научные основы дизайна медицинского инструмента. Ученый полностью контролирует производственный процесс: сам набирает слесарей, делает эскизы, проверяет работу, продумывает устройство ящиков, чехлов, освидетельствует каждый набор, подписывает акт приемки. За 15 лет Н.И.Пирогов выводит завод в число лучших в мире производств такого рода. Вот как описывает ин-
1 Анналы хирургического отделения клиники Императорского Дерптского университета (на немецком языке). Дерпт.: 1837. Ч. 1.; 1839. Ч.2. Собрание сочинений в 8-ми томах. М.: Медгиз. С. 8-509.

Пирогов Н.И. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций. 1-е издание на латинском - 1837 и немецком языке - 1840; на русском языке: пер. Я.Блейхмана (с испр. автора). СПб., 1854. 296 с.; пер. В.Цвернера. Лейпциг. 1861. 243 с; 5-е изд., пер. С.Коломнина. СПб., 1881.

3 Художник Г.Шлатер быстро завоевал признание, написанные им «Виды Тарту и городских окрестностей» изображают красивейшие и живописнейшие уголки, которым художник придал романтическое настроение. Его литографии выполнены в нежных тонах с богатым использованием светотени.
4 Захаров, И.С. Николай Пирогов: хирург, педагог, реформатор. СПБ: Политехника, 1997. 250 с.
5 Остров с дремучим лесом
6 Вороний
7 См.: Законодательство Петра I. Отв. ред. А.А.Преображенский, Т.Е.Новицкая. М.: Юрид. лит., 1997. 880 с
8 В Табели о рангах Российской империи этот гражданский чин соответствовал воинскому званию «подполковник».

струментарий тех лет историк завода (с 1922 г. - завод «Красногвардеец») Лев Семенович Ганичев1: «В трех отделениях из красного дерева, в обитые лиловым бархатом гнезда плотно вложены разнообразные инструменты госпитального набора. На отполированной стали спустя сто лет нет ни пятнышка ржавчины. Бесшумно и легко смыкаются лезвия ножниц. Скальпели и ножи остры, как бритвы».

В 1841 г. ИСПбАН присуждает Николаю Ивановичу половинную Демидовскую премию за «Хирургическую анатомию» , вторую половину премии получил

А.М.Фило-мафитский за «Физиологию»4. В 1844 г. Академия отметила его «Полный курс»5 уже полной премией, который, по отзыву академика Карл Максимович фон Бэр (K.E. von Baer, 1792-1876), есть «подвиг истинно труженической учености»6. Затем еще дважды научные труды Н.И.Пирогова будут отмечены самой престижной премией ИСПбАН: в 1851 году - за «Патологическую анатомию холеры»7, и в 1860 году - за

/менты, 1841 г.

изготовленные <

«Топографическую анатомию»8. Кроме этого, он был удостоен малой золотой медали Демидовской комиссии для рецензентов (1837) за отзыв об атласе профессоров Х.Х.Саломона и П.Н.Савенко «Анатоми-ко-патологические и хирургические таблицы грыж» .

В начале 1840 г. Николай Иванович решает приоткрыть романтические стороны своего характера с намерениями самыми серьезными. Позднее он писал: «Уже давно думал я, что мне следовало бы жениться на дочери моего почтенного учителя; я знал его дочь еще девочкой; я был принят в семействе Мойера как родной. Теперь же положение мое довольно упрочено - почему бы и ни сделать предложение?» Николай Иванович съездил в орловское имение Мойера, пробыл там несколько дней. Катеньку он нашел взрослой невестой и по возвращении в Москву обратился с предложением-письмом. Однако через месяц получил вежливый отказ отца и бабушки. А сама Екатерина Ивановна в письме подруге едко пошутила: «Будущей жене Пирогова следует опасаться, как бы он и на ней не стал производить какие-нибудь хирургические эксперименты»10.

Переехав в Петербург, Н.И.Пирогов пытается наладить лечение раненых в казенных госпиталях, вступая в поединок со старшим доктором (главный врач) 2-го С.Петербургского военного госпиталя статским советником Демьяном Яковлевичем Лоссиевским (1798-?). Д.Я.Лоссиевский был креатурой главного военно-медицинского инспектора, президента ИМХА баронета Якова Васильевича Виллие (1768-1854) и примитивным казнокрадом. Воровство его приобрело столь опасные формы, что уже угрожало жизни не только раненых, но и горожан. Рядом с госпитальными палатами устроили кладовую, куда, с целью перепродажи, сваливали использованные бинты, повязки, компрессы. Зловонная масса перевязочного материала являлась источником инфекции для свежих ран, а коммерческие замашки директора могли привести к вспышке эпидемии в Петербурге.

Н.И.Пирогов прекращает повторное использование перевязочного материала и начинает следить за использованием и дозировкой лекарств, соблюдением рациона. Прибыли воров-чиновников уменьшаются, и Д.Я.Лоссиевский затевает интригу. Но петербургский авторитет Николая Ивановича столь весом, что в результате старший доктор униженно приносит публичные извинения, и его срочно переводят в Варшаву. Позднее, после

1 Ганичев, Л.С. На Аптекарском острове. История Ленинградского ордена Ленина завода «Красногвардеец». Л.: Медгиз 1957. 228 с.
2 Демидовская премия учреждена 15 января 1831 г. уральским промышленником, камергером Павлом Николаевичем Демидовым: «желая содействовать преуспеянию наук словесности и промышленности в своём отечестве» (Барыкина И.Е. Благотворительные премии Императорской Академии наук. // Вопр. истории. 2007. №7. С. 105-112). Ежегодно на премии выделялось 20 000 рублей государственными ассигнациями, а само присуждение, приуроченное ко дню рождения императора Александра II (17 апреля), осуществлялось ИСПбАН. Премия была самой почётной неправительственной наградой России. Для рецензентов в 1834 году были учреждены большая и малая золотые медали.
3 Пирогов Н.И. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций.
4 Филамафитский А.М. Физиология, изданная для руководства своих слушателей Алексеем Филамафитским, медицины доктором Московского университета э. о. профессором физиологии и обшей патологии. М.: 1836. Т.1, ч.1; 1840. Т.2, ч.2-3.
5 Пирогов Н.И. Полный курс прикладной анатомии человеческого тела. С рис. Н.Пирогова. Анатомия описательнофизиологическая и хирургическая. СПб.: 1843-1844. Тетради 1-25. 224 с. Роскошное и дорогое издание этого атласа выполнено по последнему слову издательской технологии того времени - цветной литографии.
6 Собчук Г.С., Мартынова З.С., Антощук К.Ф., Фоменко Л.И. Н.И.Пирогов и Демидовские премии // В^ник Морфологи. 2004. № 10. С.38-41
7 Пирогов Н. И. Патологическая анатомия азиатской холеры // Военно-медицинский журнал. 1850. Ч. 55. Кн. 2; Ч. 56. Кн. 1, 2.
8 Пирогов Н.И. Anatomia topographica sectionibus, per corpus humanum congelatum triplice directione ductis, illustrate. СПб., 1852-1859. Т. 1-4. 768 с. Книга содержит 224 таблицы, на которых представлено 970 распилов, и пояснительный текст к ним на латинском языке.
9 Саломон Х.Х., Савенко П.Н. Анатомико-патологические и хирургические таблицы грыж, изданные ординарными профессорами Медико-хирургической академии, докторами медицины и хирургии, коллежскими советниками и кавалерами, Христианом Саломоном и Петром Савенко. СПб.: 1835. 26 с., 21 л. илл. Параллельные тексты на русском и латинском языке.
10 Штрайх С.Я. Н.И.Пирогов. Лейпциг,1923. 227 с.

обнаружения злоупотреблений на новом месте он наконец-то был уволен в отставку.

Всю

Другие работы в данной теме:
Контакты
Обратная связь
support@uchimsya.com
Учимся
Общая информация
Разделы
Тесты