К истории изучения эндемического зоба в Северной Осетии

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" №5, 2007г. (Т. 9)

К ИСТОРИИ ИЗУЧЕНИЯ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА В СЕВЕРНОЙ ОСЕТИИ

Габисова И. Т., Аликова З.Р.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СевероОсетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедра общественного здоровья и здравоохранения, г. Владикавказ

К числу первых эндокринологических исследований в России, отличающихся большим научным и медико-социальным значением, следует отнести изучение эндемии зоба.

Кавказ, как и другие горные районы, давно известен как крупный очаг эндемического зоба. Северная Осетия занимает по пораженности населения эндемическим зобом одно из первых мест в регионе. Первыми исследователями зоба на Кавказе и, в частности, в Северной Осетии являлись географ Вахутши-Багратиони (XVIII в.), путешественник-ботаник Радде (1864 г.), врачи П. О. Пержицкий (1866 г.), Н. Салтыков (1882 г.), А. Н. Фирсов (1899 г.) и др. Они указывали на широкое распространение в горных ущельях эндемического зоба, приводившего к вырождению населения.

Ряд исследователей (Е. Лукашеза, П. К. Червинский, К. И. Подозерский, Е. В. Рубилин, Л. А. Варданянц, К. С. Гарданов, С. Б. Газданова, Н. А. Григорович-Березовский, А. А. Езеев и др.) отмечали, что геоморфология республики, ее климатологические, гидрологические условия отличаются многообразием, а также значительными перепадами высот над уровнем моря от 100 до 4500 м, большим количеством ледников, от которых берут начало многочисленные горные реки, характеризующиеся низким содержанием минеральных солей.

Первое массовое обследование части районов Северной Осетии с целью выявления пораженного эндемическим зобом коренного населения было проведено в 1940 г. экспедицией центрального института эндокринологии под руководством проф. О. Б. Николаева. В своей монографии «Эндемический зоб» (1949) он указал на эутиреоидный характер этого заболевания в Осетии, протекающего благоприятно.

Дальнейшие исследования связаны с работами ученых Северо-Осетинского медицинского института. Наиболее значимыми являлись исследования доцента И. Г. Дзилихова, которым впервые установлен этиопатогенез эндемического зоба в Северной Осетии. Было определено, что основным фактором развития заболевания являлось ледниковое происхождение всех основных рек Осетии, вода которых имела слабую минерализацию. Работами других ученых института (доц. Г. В. Немерюк) было установлено значение йода, кобальта, марганца, меди и цинка в этиопатогенезе эндемического зоба в Северной Осетии.

Эпидемиологические исследования, проведенные И. Г. Дзилиховым (осмотрено 87636 человек - более 15 % населения), позволили составить зобную карту Северной Осетии. Наиболее высокие показатели были зафиксированы в горной части республики, где пораженность зобом достигала до 44,4 %. Таким образом, были получены исходные данные о распространенности и характере зоба в республике. И. Г. Дзилихов доказал, что тиреотоксикоз в Северной Осетии развивается на фоне эндемического увеличения щитовидной железы. Но при длительном лечении тиреотоксикоза йодистыми препаратами не только клинически, но и гистологически развивается картина инвалютивных изменений.

Усилиями республиканского зобного пункта, организованного в 1941 г. было налажено амбулаторное и оперативное лечение зобных больных, проводилась массовая профилактика зоба йодированной солью и групповая профилактика школьников антиструмином.

Однако, йодирование соли долгие годы не достигало цели, так как удавалось йодировать крайне недостаточное ее количество, которое могло удовлетворить только 10—15% потребности населения. В настоящее время проблема заболеваний щитовидной железы, обусловленных дефицитом йода, борьба с которыми возведена в ранг государственной значимости, вновь приобретает особую остроту.

Материалы УШ Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке: Концепции болезней цивилизации»

Стр. [175]